Кормление недоношенного ребенка грудью — тема, которую многие будущие родители никогда не затрагивают. Каждый от природы склонен ожидать, что рождение их ребенка пройдет без вмешательства или непредвиденных событий. Но правда в том, что неожиданное случается. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно в Соединенных Штатах примерно каждый десятый ребенок рождается преждевременно. Хотя в «Марше десятицентовиков» отмечается, что до половины преждевременных родов не имеют известной причины, мы знаем несколько причин, которые могут вызвать преждевременные роды, такие как:
- Материнская инфекция
- Преждевременное расширение и сокращения
- Многоплодные беременности
- Употребление сигарет, алкоголя или других наркотиков во время беременности
- Преэклампсия
- Диабет
- Заболевание почек или сердца у матери
- История преждевременных родов
Проблемы недоношенности
Когда ребенок рождается недоношенным, у него, как правило, нет навыков развития, необходимых для кормления грудью. Сосание еще не стало второй натурой, и защелкиванию у ребенка также может препятствовать маленький рот. Молодые матери часто чувствуют себя неудачницами в грудном вскармливании и вскоре после начала сдаются. К сожалению, даже некоторые врачи и персонал больницы будут поощрять мам отказаться от своих планов кормить грудью и давать молочные смеси вместо этого.
Самая большая проблема при этом заключается не только в ослаблении связи между матерью и ребенком, которая возникает при грудном вскармливании, но грудное молоко — это самая лучшая форма питания, которую может получать любой ребенок, и недоношенные дети могут извлечь из этого еще большую пользу. Когда вы принимаете ранние роды, ваш организм осознает это и соответственно вырабатывает молоко.
Когда женщина рожает преждевременно, у нее не только продолжает поступать молоко, но и его состав полностью соответствует тому, что ребенок недоношен. Вместо того, чтобы давать то же молоко, которое она готовила бы для доношенных родов, матери недоношенных детей производят молоко, специально адаптированное к потребностям ребенка, родившегося раньше срока, например, с более высоким содержанием жира и минералов, утверждает Международная лига лечения. Это специальное молоко легче усваивается организмом ребенка и имеет решающее значение для дальнейшего оптимального развития мозга и тела ребенка, которое он получал бы внутриутробно.
После родов вам захочется сцеживать молоко как можно скорее. В идеале, пытаться сцеживать молоко вручную или сцеживать его так часто, как ребенок ест, — лучший способ начать вырабатывать молоко и наладить его хорошее снабжение. При этом следует соблюдать осторожность при использовании помпы, чтобы избыточный объем не был вызван чрезмерной стимуляцией. Чем раньше вы начнете сцеживать молоко после родов, тем лучше, но обязательно сделайте это в течение шести часов. Сначала сцеживайте каждый раз в течение 10-15 минут, если ваш ребенок вообще не кормит грудью, и увеличьте до 30 минут после поступления молока.
Осложнения
Неудачная сторона многих преждевременных родов заключается в том, что эти крошечные малыши попадают в отделение интенсивной терапии новорожденных, где их нельзя часто держать на руках, равно как и размещать вместе с мамой. В журнале Parenting Magazine говорится, что преждевременные роды являются основной причиной госпитализации в отделение интенсивной терапии. Этих детей часто кормят через трубочки, которые вводятся через рот или нос, но грудное молоко все еще можно вводить им через бутылочку или маленький стаканчик.
По той же причине мамы могут упускать возможность пообщаться с малышами «один на один». Таким образом, ребенок не находится рядом круглосуточно, чтобы сообщить маме, когда пришло время кормить. Планирование сцеживания с помощью будильника или таймера на вашем телефоне — отличный способ напомнить себе в эти первые дни или недели, что пришло время заняться налаживанием питания.
Развеиваем мифы
Хотите верьте, хотите нет, но те же самые медицинские работники, которые удерживают молодых матерей от попыток кормить грудью недоношенных детей, также часто распространяют давний миф о том, что питание не поступит, потому что их организм на самом деле не был готов к родам. Это не может быть дальше от истины. Мы могли бы использовать тот же пример с матерями, у которых индуцирование происходит на ранних сроках или которые рожают с помощью планового кесарева сечения. Их организм также не был вынужден к родам самостоятельно, и они все еще могут кормить грудью. Доктор Сирс сообщает, что нет разницы в показателях успеха грудного вскармливания между матерями, которые рожают вагинально, и теми, кто рожает с помощью кесарева сечения.
Еще один миф заключается в том, что дети, родившиеся преждевременно, не научатся кормить грудью. Иногда это верно, но не всегда, и это полностью зависит от индивидуального темперамента ребенка. Некоторые младенцы привыкают к методу кормления, с которым они приобретают опыт в первые дни и недели своей жизни. В некоторых случаях приучение ребенка от бутылочки к груди может быть очень сложным. В других случаях проблем вообще нет. Однако можно предпринять несколько действий, чтобы попытаться избежать этого.
- Продолжайте использовать соски для бутылочек, предназначенные для недоношенных новорожденных, даже когда ребенок подрастет.
- Практикуйте грудное вскармливание в темпе.
- Вместо этого используйте чашку и маленькую ложечку для кормления.
Более медленный отток молока из сосков недоношенных и новорожденных означает, что ребенок получает меньше молока, свободно вытекающего из бутылочки; для этого им приходится работать, и это то, чего вы хотите. Кормление в темпе основано на той же предпосылке. Кормление с ложечки или разрешение ребенку делать крошечные глотки из маленькой детской чашечки устраняет вероятность того, что он привыкнет к сосанию с помощью соски из бутылочки и позже будет испытывать путаницу в сосках у груди.
Альтернативные способы кормления грудью
Система дополнительного кормления, или сокращенно SNS, является одним из альтернативных способов кормления недоношенного ребенка грудью. Те, у кого возникают трудности с удержанием или откачкой молока, все еще могут оставаться на груди и пытаться сосать, пока SNS доставляет им молоко. Однако, если вы используете SNS, имейте в виду, что вам все равно нужно будет сцеживать кровь, когда вы не кормите грудью, чтобы поддерживать кровоснабжение. Таким образом, этот процесс может занять много времени, но это хороший способ приучить ребенка к грудному вскармливанию и дать ему необходимую практику, чтобы освоить его.
Как только ваш ребенок сможет прикладываться к груди, ему все еще может понадобиться помощь в обучении кормлению грудью. Защитная маска для сосков может быть тем спасением, которое вы ищете в этих обстоятельствах. Это устройство представляет собой не что иное, как тонкий формованный кусочек силикона. Это распространяется на сосок и покрывает большую часть, если не всю, ареолы. Выступ над соском позволяет младенцу закрепить более глубокую защелку. Известно, что длительное использование защитных сосков препятствует притоку молока, поэтому их лучше всего использовать в качестве временного средства для того, чтобы младенцы, которым трудно прикладываться к груди, наладили отношения с грудным вскармливанием.
Некоторые преждевременные роды предсказуемы. Запланированные кесарево сечение и индукции не означают автоматически, что будут проблемы с грудным вскармливанием. Аналогичным образом, экстренное кесарево сечение и непредвиденные преждевременные роды могут представлять препятствия и, безусловно, расстраивать родителей, но они не должны нарушать ваши планы по уходу за ребенком. Помните, недоношенные нуждаются в материнском молоке еще больше.