Даже те, кому в школе плохо давались формулы, уже запомнили аббревиатуру SARS-CoV-2. Она обозначает новый штамм коронавирус был впервые обнаружен в конце 2019 года в Китае и распространился во всем мире. В середине марта 2020 впервые прозвучало слово «пандемия», и стало ясно, что любой человек может столкнуться с новой болезнью. Новости о количестве заболевших пугают, и единственный способ обуздать страх – узнать, чем грозит этот самый SARS-CoV-2 и как его распознать.
Всю важную информацию о коронавирус, его симптомы и лечение вы найдете в нашей статье.
Коронавирус COVID-19: что это за болезнь
Люди, не причастные к медицине или биологии, сравнительно недавно узнали о том, что такое коронавирусы. В 2002-2003 годах мира впервые пришлось столкнуться с атипичной пневмонией или SARS, в 2013 – с ближневосточным респираторным синдромом, или MERS. Оба они были вызваны коронавирусами, представителями семейства вирусов, которые могут стать причиной и легкой простуды, и тяжелой пневмонии.
Как указывает Всемирная организация здравоохранения, коронавирусы являются зоонозами, то есть патогенами, которые возникают у человека после контакта с зараженными животными. Источником заражения ранее становились верблюды, летучие мыши. Причина коронавирус SARS-CoV-2 пока не установлена, предположительно новый вирус связывают с летучими мышами. Кстати, на сайте ОТВ подробно описывается признак индийского штама коронавируса.
«Обычные симптомы коронавирус, по данным ВОЗ, независимо от разновидности – кашель, повышение температуры и слабость. В некоторых случаях развивается одышка, пневмония и более серьезные последствия, вплоть до летальных».
SARS-CoV-2, который сначала назывался 2019-nCoV, – это РНК-вирус, относится к бетакоронавірусів и вызывает острую респираторную инфекцию COVID-19. Уже зная это, можно понять, как начинается коронавирус. Как развивается болезнь и есть ли в ней какие-то особые симптомы, стоит разобраться подробнее.
Симптомы коронавирус 2021
Новая респираторная инфекция появилась именно в тот период года, когда люди часто болеют гриппом и другими ОРВИ, а весной к этому присоединилась еще и аллергия. Как же определить симптомы коронавирус?
Краткое описание симптомов коронавирус приведен на сайте ВОЗ и местных органов здравоохранения. Самыми распространенными признаками называют:
- повышенную температуру тела;
- слабость, утомляемость;
- сухой кашель.
Кроме того, один из главных симптомов коронавирус, который чаще возникает через несколько дней после заражения, – затрудненное дыхание. Это может свидетельствовать о развитии пневмонии.
Сложность диагностики заключается в том, что клинические симптомы ковід-19 напоминают грипп: так же повышается температура до 38 °С и выше, появляется слабость, сухой кашель. Совпадают и пути инфицирования – воздушно-капельный и контактный.
Предположить коронавирус можно за датой начала заболевания. Инкубационный период гриппа составляет 1-3 дня, а симптомы после заражения коронавирусом могут появиться на 2-14-й день, но чаще всего возникают на 5-й день.
«Актуальный алгоритм действий, утвержденный МОЗ Украины, предлагает бригаде медиков, которая выехала к пациенту с подозрением на коронавирус, провести тест на грипп и на наличие SARS-CoV-2».
Еще одно обстоятельство, которое важно учитывать, если появились признаки коронавирус, – возможность контакта. Если человек недавно вернулась из региона с большим количеством заболевших ковід-19, есть повод предполагать, что она могла заразиться. Контакт с кем-то, кто имеет признаки ОРВИ, тоже повышает риск заражения.
Несмотря на то, что трудно найти различие симптомов коронавирус и гриппа, ВОЗ приводит информацию, что количество случаев тяжелого течения болезни в случае заражения SARS-CoV-2 выше, чем в случае гриппа.
Кашель, насморк и повышенная утомляемость также могут быть общими симптомами для коронавирус и сезонной аллергии. Именно поэтому врачи настаивают на том, чтобы люди с аллергией вовремя начинали прием противоаллергические препаратов.
Первые симптомы коронавирус у человека
Как проявляет себя коронавирус ковід-19 первое время после заражения? В течение инкубационного периода симптоматики нет никакой.
Возможен инкубационный период для этой болезни составляет от 2 до 14 дней, чаще всего – 5.
До сих пор нет однозначного мнения, является ли человек заразным во время инкубационного периода, но ВОЗ пока оценивает шансы на заражение минимальные. В то же время организация уточняет, что есть информация о возможном выделении вируса за 24-48 часов до появления явных симптомов.
«Несмотря на то, что органы здравоохранения называют главными признаками кашель, слабость и лихорадку, в последнее время все чаще замечают, что первый симптом – это аносмия, то есть потеря обоняния».
О этот новый симптом коронавирус пишет Британская ассоциация отоларингологии. По разным оценкам, такое состояние возникает у 15-30% инфицированных.
В рассказах переболевших довольно часто упоминается, что обоняние пропадал за несколько дней до появления основных симптомов.
А вот заложенность носа и сопли если и появляются, то не на начальной стадии.
Мае симптомы коронавирус
По данным, опубликованным в авторитетном медицинском журнале The Lancet, у пациентов с коронавирусом иногда появляются желудочные симптомы, не характерные для ОРВИ: возможны неприятные ощущения в желудке, тошнота и рвота, начинается диарея.
Терапевты утверждают, что расстройство желудка, понос, к которым позже присоединяется слабость, повышенная температура и сухой кашель, – повод заподозрить ковід-19.
Сниженный аппетит сам по себе не расценивают как признак инфекции. Такое часто бывает в случае повышения температуры, и врачи в этом случае не рекомендуют кушать через силу и настаивают лишь на достаточном питье.
Кишечные симптомы коронавирус могут проявляться и позднее, на второй неделе заболевания. У пациентов, особенно тех, у кого болезнь протекает тяжело, может болеть живот.
Как протекает коронавирус
Всемирная организация здравоохранения публикует данные, что у 80% заболевших коронавирус не вызывает тяжелых симптомов и болезнь заканчивается полным выздоровлением.
«Возможные факторы риска, вызывающие осложнения, пока изучаются. На данный момент к ним относят возраст (по разным оценкам, в группу риска попадают люди старше 60-65 лет), наличие серьезных заболеваний, в частности болезней сердца, артериальной гипертензии, диабета, злокачественных процессов».
А как проявляется коронавирус у людей, которые еще не относятся к группе риска по возрасту? ВОЗ обнадеживает, что дети и молодежь в основном переносят инфекцию легко. Однако важно уточнить, что у каждого есть шанс подхватить эту инфекцию: на коронавирус болеют люди любого возраста.
Отчасти на ход болезни влияет окружение, в котором находится человек. Как и в случае других ОРВИ, важно обеспечить прохладный влажный воздух и большое количество теплого питья. Комнату, где разместился больной, нужно регулярно проветривать, проводить там влажную уборку.
Легкий ход коронавирус
В приказе МЗ Украины от 28.03.2020 № 722 «Организация оказания медицинской помощи больным на коронавірусну болезнь COVID-19» описаны подробные симптомы коронавирус, при которых не требуется госпитализация:
- температура до 38°С, которая хорошо сбивается при помощи жаропонижающих;
- насморк и заложенность носа;
- сухой кашель без проявлений дыхательной недостаточности;
- отсутствие проблем с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ);
- отсутствие изменений психического состояния (нарушение сознания, вялость).
Вместе с этим в приказе указывается, что со второй недели от начала заболевания возможно появление затрудненного дыхания и других проблем с дыхательной системой, поэтому пациентам рекомендуют уже при ранних симптомах обратиться к семейному врачу, а медицинским работникам предлагают дальнейшем контролировать состояние пациентов.
Список симптомов коронавирус, при которых нужна экстренная помощь
Кроме относительно безобидных симптомов заболевания на коронавирус, со временем могут развиться и более опасные состояния. Уже упомянутый приказ МЗ Украины от 28.03.2020 № 722 называет поводом для госпитализации наличие признаков ОРВИ и хотя бы одного из таких симптомов:
- боль в грудной клетке;
- одышка в состоянии покоя, затрудненное дыхание, увеличение частоты дыхательных движений и другие признаки дыхательной недостаточности;
- кровь в мокроте;
- желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, диарея);
- цианоз (синюшная окраска кожи в области носогубного треугольника, рук, ног);
- нарушение сознания (спутанность сознания, заторможенность).
Медики могут признать показаниями для госпитализации и другие признаки, свидетельствующие об угрозе жизни и здоровью пациента.
«Приказ МИНЗДРАВА № 722 уточняет, что есть категории зараженных коронавирусом, которых необходимо госпитализировать независимо от тяжести течения ОРВИ. Это заболевшие с тяжелыми хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточностью, диабетом, иммуносупрессией, тяжелыми аллергическими, аутоиммунными, онкологическими заболеваниями».
Считается, что у таких пациентов выше риск развития осложнений. ВОЗ обращает внимание, что сведения об этом еще не полные.
Таким образом, если у вас или ваших близких высокое давление, диабет и другие серьезные болезни, нельзя ждать ухудшения состояния – госпитализация может понадобиться даже при отсутствии тяжелых симптомов.
Оценки того, насколько тяжело протекает коронавирус у астматиков, разнятся. В любом случае в связи с растущей угрозой инфицирования людям с астмой нужно проконсультироваться с врачом по поводу возможного увеличения дозы обычных препаратов. Напомним, что в условиях карантина лучший способ общения с врачом по телефону или через мессенджеры.
Беременность относят к факторам, которые повышают риск тяжелого течения болезни. В упомянутом приказе МИНЗДРАВА сказано, что при необходимости беременных женщин с подозрением на COVID-19 кладут в специализированную больницу.
Пневмония при коронавірусі
Один из неблагоприятных сценариев болезни, вызванной вирусом SARS-CoV-2, – пневмония. Сложность в том, что симптомы пневмонии при коронавірусі нетипичные.
«Врачи нередко наблюдают такую картину: температура у пациента нормальная или немного повышена, интоксикации нет или она выражена слабо, кашель не мучает, может быть слегка красное горло, а рентген показывает воспаление легких».
Тревожным симптомом, по которому врачи предполагают вирусную пневмонию, может стать нетипичная для человека сухость во рту.
Приводятся случаи, когда в период проявления симптомов коронавирус состояние немного улучшалось, но на 5-8-й день снова ухудшалось – поднималась температура и появлялись признаки поражения дыхательных путей.
В интернете нередко встречается информация, как установить наличие или отсутствие пневмонии. Советуют задержать дыхание на 10 секунд: если при этом вы не закашляєте и у вас не появится боль в легких, то и пневмонии нет. На сайте ВОЗ этот совет помещена в раздел о мифах: организация акцентирует внимание, что способность пройти такой тест не подтверждает наличие или отсутствие заболевания COVID-19.
Возможные симптомы коронавирус
Отзывы заболевших, которых, к сожалению, появляется все больше, не похожи один на другой. Люди, у которых был подтвержден коронавирус, описывают свое состояние по-разному.
Кто-то отмечает отсутствие явных симптомов и вспоминает, что у него немного першило в горле, была сухость в глазах или небольшое чихание. Многие говорят, что насморка не было совсем или он появлялся через несколько дней.
В других были симптомы коронавирус без температуры – только респираторные явления. По наблюдениям, это заболевание может протекать без температуры и у взрослого, и у ребенка.
В третьих появлялся головные боли и поднималась температура, причем жар мог пройти за сутки или растянуться на 10 дней. В некоторых случаях состояние нормализовалось только после того, как врач назначил антибиотики.
В четвертых возникал конъюнктивит или аносмия. В пятых развивался расстройство пищеварения.
Далеко не у каждого были все характерные симптомы.
Предполагается, что часть тех, кто заразился, болеет бессимптомно – без кашля, жара и затрудненного дыхания. Риски заражения от того, что симптомы у носителя коронавирус не проявляются, в данный момент оценивают по-разному.
Нетипичные симптомы
Перечень признаков ОРВИ вообще и коронавирус в частности настолько широк, что все из них пока можно считать характерными. Действительно атипичные симптомы описаны в журнале The Lancet. Так, в больнице Сингапура зимой попали два пациента с высокой температурой и сыпью, который бывает при другой болезни – лихорадке Денге.
Анализ показал наличие в обоих больных коронавирус, лихорадка же повторными тестами подтверждена не была.
ВОЗ, региональные органы здравоохранения и профильные медицинские организации пока не вспоминают зуд и сыпь среди подтвержденных симптомов коронавирус.
Развитие симптомов коронавирус по дням
Журнал The Lancet в марте 2020 года опубликовал статью с результатами наблюдений за 191 пациентом с подтвержденной коронавірусною инфекцией, госпитализированным в больницу Уханя (Китай). В статье, помимо прочего, анализируется протекание болезни по дням.
Первые реальные симптомы обычно появляются на 2-14-й день с момента заражения. Момент их возникновения можно считать началом коронавирус.
В первые 1-3 дня врачи Китая наблюдали приблизительно у половины пациентов в основном расстройство пищеварения.
С 3-4-го дня добавлялись постоянные симптомы, которые ВОЗ указывает как основные, – температура, сухой кашель и слабость. Такое состояние может держаться около пяти дней. В ряде случаев у заболевших на коронавирус присутствовали и другие симптомы: насморк, боль в горле, влажный кашель, боль в теле.
«На 4-7-й день с момента появления очевидных симптомов у большинства пациентов улучшается состояние».
Вместе с тем 7-й день может принести и ухудшение. Примерно у 20% больных возникает одышка, давление в груди, сильная слабость. Это признаки пневмонии, развивающейся при которой необходима срочная госпитализация. В условиях стационара человеку смогут обеспечить оксигенотерапию, чтобы справиться с кислородным голоданием.
В случае благоприятного влияния оксигенотерапии с 10-го дня болезни, коронавирус симптомы у человека ослабевают, начинается выздоровление.
Однако в 5-6% людей с вирусной пневмонией развивается острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это опасное осложнение, при котором человек не способен дышать самостоятельно. В такой ситуации необходима искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
Подключение к аппарату ИВЛ помогает примерно в половине случаев – тогда на 12-17-й день больной начинает дышать самостоятельно. Пока недостаточно данных, может после этого идти речь о полном выздоровлении, но медики Китая предполагают, что повреждения легких и осложнения, вызываемые дыхательной недостаточностью, устранить не удастся.
Несмотря на такие меры, часть заболевших, подключенных к аппарату ИВЛ, все равно умирает.
Нужно сказать, что информация о том, какие симптомы коронавирус появляются первыми и как долго может продлиться болезнь, постоянно обновляется.