Гемартроз — это кровотечение в суставе, вызванное такими состояниями, как гемофилия, физическая травма или другие факторы. Его часто подозревают, когда человек испытывает боль, отек и тугоподвижность суставов, и для устранения этого явления могут потребоваться недели или месяцы. Лечение необходимо, поскольку длительное воздействие крови может повредить суставной хрящ.
Причины
Гемартроз может возникнуть после травмы сустава или развиться спонтанно, если вы склонны к кровотечениям.
Распространенные причины гемартроза включают:
Травмы, такие как серьезное повреждение сустава, растяжение или разрыв, могут вызвать быстрое кровотечение в одном или нескольких суставах.
Нарушения свертываемости крови, при которых кровь не свертывается должным образом, могут вызвать кровотечение в сустав. Хотя гемофилия является наиболее распространенным нарушением свертываемости крови, существует несколько нарушений свертываемости крови, которые также могут сделать вас склонными к чрезмерному кровотечению.
Препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин, или антикоагулянты, такие как варфарин, могут сделать вас более восприимчивыми к кровотечениям в любой части вашего тела, включая суставы. У вас может начаться спонтанное кровотечение, но обычно кровотечение возникает в результате травмы легкой или умеренной степени тяжести.
Остеоартрит, часто связанный с дегенеративным разрывом лоскута мениска (защитного покрытия вашего сустава), может привести к кровотечению в сустав.
Хирургическое вмешательство иногда может привести к таким осложнениям, как кровотечение в сустав.
Новообразования (рак) могут разрушать кровеносные сосуды в суставе. Кроме того, в опухоли может развиться собственное кровоснабжение, которое может включать хрупкие кровеносные сосуды, которые могут легко порваться или кровоточить, что приводит к гемартрозу.
Симптомы
Признаки и симптомы гемартроза http://griskomed.ru/prichiny-i-priznaki-gemartroza-sustava.html могут варьироваться от легкой до тяжелой степени и, как правило, усиливаются при обильном кровотечении. Симптомы включают:
Отек
Кровоподтеки
Скованность
Боль
Покраснение
Тепло в суставе
Хотя о любых таких симптомах целесообразно сообщать вашему лечащему врачу, это особенно важно, если вы подвержены особому риску развития этого заболевания.
Осложнения
При прогрессировании гемартроз может привести к воспалению и истончению хряща, вызывая боль, слабость, дегенеративный артрит или дополнительное кровотечение в сустав. В тяжелых или длительных случаях это заболевание может привести к необратимым изменениям в структуре и функции сустава.
Диагностика
Ваш лечащий врач обычно может определить заболевание, визуально осмотрев ваши суставы. Когда у вас болит и припухает один сустав (моноартикулярный), возможной причиной считается гемартроз. Визуализирующие исследования также могут быть полезны для выявления крови в вашем суставе и вокруг него.
Точный диагноз может быть поставлен при аспирации сустава (артроцентез). Ваш лечащий врач введет иглу в ваш сустав, собрав образец суставной жидкости. Жидкость сначала будет проанализирована визуально вашим лечащим врачом, а также может быть отправлена в лабораторию для полного анализа.
Суставная жидкость, связанная с гемартрозом, обычно красноватая, розоватая или коричневатая. Другие характеристики суставной жидкости также могут помочь определить основную причину вашего гемартроза.
Лечение и профилактика
Лечение гемартроза зависит от причины и может включать простые домашние средства, лекарства для облегчения боли и отека, удаление крови и / или лекарства для предотвращения кровотечения.
Варианты лечения, которые может предложить ваш лечащий врач, включают:
Лечение с помощью отдыха, льда, компрессии и подъема (РИС.) часто используется для снятия боли и отека.
Отказ от препаратов, разжижающих кровь, поможет вам быстрее выздороветь. Многие безрецептурные обезболивающие препараты, такие как Advil (ибупрофен) и Aleve (напроксен), также разжижают кровь и могут усилить кровотечение. Не принимайте никаких таблеток для облегчения боли, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.
При больших кровотечениях аспирацию сустава можно проводить в течение двух дней после кровотечения, чтобы предотвратить повреждение сустава, которое может вызвать кровь.
Для лечения гемартроза использовались такие операции, как синовэктомия (удаление внутренней оболочки сустава), менискэктомия и остеотомия.
Специальная физиотерапия (ПТ), разработанная для использования ваших суставов, избегая чрезмерных или повреждающих движений, может помочь вам восстановиться и предотвратить деформации. ПТ может быть единственным терапевтическим вмешательством, в котором вы нуждаетесь, или оно может сопровождать аспирацию сустава или хирургическое вмешательство. Электротерапия с помощью чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) использовалась для контроля боли с ограниченным успехом.
В качестве профилактической меры могут быть рекомендованы препараты, повышающие свертываемость крови (профилактические факторы свертывания крови), если вы подвержены риску развития гемартроза из-за гемофилии. В целом, препараты, повышающие свертываемость крови, могут быть опасны, потенциально вызывая образование тромбов, которые могут вызвать инсульты или сердечные приступы. Эти препараты могут предотвратить кровотечение, но не удалить кровь.
Вы будете получать препараты для свертывания крови только в том случае, если у вас нарушение свертываемости крови. Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами на предмет осложнений, если вы будете проходить это лечение.